病例:徐医生你好。孩子还不满8周岁。去年夏天发现胸有点肿胀,带她去医院检查拍了骨龄片,当时医生说是回家吃大补阴丸然后三个月复查。后来第一次复查医生说是继续吃药,然后让跳绳。今年元旦第二次复查,做了骨龄片,并做了b超和皮质醇和性激素的检验。然后医生说是黄体有点高,b超内容是:子宫大小2.5x1.2x0.7宫颈1.5cm右侧卵巢2.3x1.0x0.8左侧卵巢2.3x1.0x0.7内可见滤泡回声直径0.35。现在主要担心激发实验做了对人是不是不好。给出两种方案,第一种保守继续三个月后再复查然后确定要不要做激发实验。第二种就是直接做激发实验。麻烦您给一个建议,谢谢!
我个人意见是,通过中华05标准鉴定数据为8.6岁骨龄,128.3基数预测未来身高156至162.中间值159.早发育孩子,目前大概率假性,先查引起乳发的原因,大部分是营养过剩,肥胖引起,少部分是内分泌紊乱引起,建议先吃中药知柏地黄丸或大补阴丸观察三个月,严格控制饮食尤其肉食甜食,多运动出汗,充足睡眠。观察三个月再复查。
一般来说女孩9.5岁骨龄开始乳发、10岁骨龄大多数孩子开始真性性发育,乳房二期发育,青春期突长期开始,10岁至12岁是青春期突长期,一年有8至10公分长幅,大多数孩子是在12岁骨龄来月经,如果孩子没有9.5岁骨龄开始乳发,而且子宫卵巢发育不明显,身高没有突长,性六项激素不高,大多数是假性性发育,可以通过中药,控制饮食,一二个月乳发就会消失,没有必要急着做性激发试验,只有在高度怀疑下,或者性发育特别快,或者需要药物治疗下,才需要做性激发试验。
这里特别强调,孩子发育前后骨龄鉴定建议使用中华05标准鉴定骨龄,门诊部图谱法仅仅对照书本时照某一二块骺软骨出现时间前后即时预估骨龄,误差较大,尤其性发育前后,相差三个月半年鉴定骨龄,数据相差一二岁,误判是快进展型青春孩子,俗称飞骨,极大容易误导父母使用药物治疗,所以关键时刻可以找第三方专业机构使用评分法中华05标准鉴定数据更加可靠准确。