近一周,基本上一天到晚忙于接待各种矮小的患者,大家通过各种渠道了解与寻找到我的联系方式,感谢大家对我的信任,许多家长在对孩子骨龄鉴定过程中的疑惑也是相当多,最明显的是当地医院检测结果与我们检测结果数据有差异,到底相信谁的问题?
其实导致这样结果最直接的原因是标准方法的不一样,个别医院依然存在使用美国G-P图谱法,优点仅仅就是快,方便。适合门诊医生快速诊疗,通俗地说就是对照书本的软骨发育出现时间来判断骨龄大小,比如女孩青春突长期的腕豆骨出现在10岁左右,籽骨的出现在11岁左右,而中国孩子近20年的快速发育,通过最新国家标准中华05标准的研判,青春发育腕豆出现平均9.3岁左右,籽骨平均10.3岁左右,差异数据0.7岁左右。
如果使用G-p法,许多孩子被动误判为性早熟,预测未来身高达不到预期值,导致家长不得不接受几万或者几十万元药物干预来提高未来身高,缩短骨龄与年龄的差距。面临的有可能的药物副作用的心理阴影。
所以一般来说家长遇到问题,尽可能通过专业的中华05标准重新鉴定预测分析一次,虽然中华05标准是计分方法,费时费力,但结果相对可靠,预测未来身高更可靠,结合临床表现分析更能研判。而工作中发现个别医院医生也在用TW法,CHN法等,这些都不是最新国家标准,在二三十年前引进的出现的方法的确起到一定程度上作用,但对于中国孩子快速生长发育变化今天来说,数据结果已经出来了一定误差落后。特别是异常的骨龄片,尤其是早发育,性早熟,矮小的孩子,往往是特殊或者异常的片子,采用中华05标准显得更加重要,数据准确决定孩子的未来与诊疗方向。
我是徐永剑所长,从事儿科工作20年,擅长骨龄检测鉴定,性早熟,矮小防治,如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。