患者咨询:生日:2010年8月9日 性别: 女体重:28kg 当时身高:123厘米父亲:170厘米母亲:160厘米,医院做了个b超,显示孩子已经发育一年了咨询:求问孩子未来身高,做为家长很焦虑,孩子最近几年不见长。其他能否徐所长语音沟通?
鉴定分析:中华05标准7.5岁骨龄,健康下123基数预测未来身高153至159;骨龄明显偏小,身高落后严重,但性腺发育,正常情况下女孩9岁骨龄以上才会出现,通过进一步检查确诊甲减引起性早熟且骨龄偏小,临床上是危害极严重的疾病,所以孩子出生后囯家已经免费进行筛查,但继发性甲减有可能不被及时关注,这要引起家长们关注。孩子身高落后,骨龄落后,又奇怪开始发育,虽然有些孩临床甲减表现不明显,也要高度怀疑甲状腺功能异常,进行甲功六项检查。
甲状腺功能降低患儿未经甲状腺素及时替代治疗时可伴发性早熟,属于性早熟的特殊类型。其发生机制源于垂体负反馈激素的重叠性分泌,LH、PRL和TRH具有共同的调控机制,因T3、T4低下,负反馈使TRH升高。
TSH的分泌增多,垂体增生。TSH与LH和FSH具有相同的亚单位,循环中亚单位和LH、FSH增多而诱发性早熟。患儿常有高泌乳素血症,还可有多囊卵巢和阴毛早生,但此类患者没有生长加速,反而是生长迟缓,智能情况视甲减程度而不同。早期患儿的血LH基础值升高,但在GnRH激发后不升高,病程较长后才转化为真正的CPP。身材矮小是其重要特征。
我是徐永剑所长,从事儿科工作20年,擅长中华05标准骨龄检测鉴定,性早熟,矮小防治,如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注我知乎号了解更多内容。