今天上午刚刚接待了一位11岁差三个月女孩,父母已经为孩子做了三千多元各种检查费用,包括性激发测试,生长激素激发,核磁共振,各种肾肝功能检查,可谓面面俱到,父母说孩子个矮性早熟,希望给孩子联合用药干预,经中华05标准骨龄检测显示骨龄11.6岁骨龄,预测未来身高至少在162以上,孩子生长发育算是很正常啊,了解情况后让医生哭笑不得,怎么回事?这个病例可以供许多有孩子或者为孩子身高发愁的父母参考,今天分享给大家,许多父母可能也有这个错误的认识。
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原来这位家长在市级医院用的美国GP法计算骨龄,也就是说对照书本来看,导致骨龄计算数据偏大,尤其是早发育的骨龄可能会某些软骨会出现异常,医生给的数据12.6岁骨龄,家长一听大了近二岁骨龄,然后各种各样检查数据分析显示真性发育,自然而然家长医生认可判定性早熟,希望家长药物干预。由于家人太不相信结果,在朋友介绍下找到我。
经过我们骨龄鉴定,中华05标准11.6岁,预测未来身高至162以上,了解基本信息后想办法与家长沟通交流,我说:“可能你们当地用的国外标准导致的数据偏大误判了早发育变成性早熟,许多市县医院由于没有专职骨龄鉴定师,只有医生替代对照书比较导致误差较大,也有的医生用的是TW2或者TW3法,毕竟是国外标准,采取的数据是国外儿童,并不适合当代儿童,你孩子的骨龄数据与身高都在范围内,一般来说现在女孩12岁左右来月经,来了月经一般还有5公分以上,何况你孩子来月经还有4至6个月左右时间,为什么还要如此紧张呢”。妈妈开口了:“我认为162也矮啊,现在女孩没有165以上最好170,不然好难找工作,找男朋友的”。妈妈的回答瞬间让我明白了一切,不能怪医生用旧标准开了如此多的检查单,而是妈妈在误导了医生想“医学增高美容”。想追求完美。
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总结建议读者家长们,为孩子身高看医生就诊时客观跟医生沟通分析咨询,提供较准确的数据,尊重孩子客观的生长发育规律。不要“信口开河”,有的医院医生为了避免不必要的麻烦,尽量满足你的需求,当然需要开各种各样检查,如果孩子没有骨龄与身高异常情况《骨龄与年龄差一岁以内》,尽量不要药物干预。有些药物的副作用可能比身高偏矮更难解决。最后,在用美国GP法,美国的TW3法CHN法老标准预测身高不尽如人意要药物干预时,可以用中华05标准来精确算一下分析一下。有的孩子由于标准不一样有可能被动归了“性早熟”。