判断儿童骨龄常见标准方法介绍

2017-08-07
徐永剑
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判断儿童骨龄有三种常用的方法: 

1.根据手腕部骨化中心数来判断骨龄 观察受检儿童的手腕部萌出的骨化中心数来判断骨骼发育的成熟程度:如出现头骨、钩骨时,骨龄相当于6个月:出现三角骨时,骨龄相当于3岁……该方法较适应于7岁以前的儿童。 

2.根据手腕部X光图谱来判断骨龄  将受检儿童手腕部的X光片与标准图谱作比较,当该儿童手腕部的骨化中心的数目、形态及大小与标准图谱中某一年龄所示的骨化中心较为一致时,此图谱上的年龄即为该儿童的骨龄。该图谱男女各一套,适合于0-19岁的儿童少年。

  3.根据腕骨形态、大小等发育变化进行计分判断骨龄  将受检儿童手腕部各骨化中心的发育情况进行分期评分,累计总分后查出相应的骨龄。此法较前两种方法更全面客观,也较精确,但因为方法繁琐、复杂、门诊不常用。 

传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片,然后由医生根据拍得的X光片进行解读。解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等,最常用的是G-P图谱法和TW3评分法,目前TW2法国际上已经很少有人使用。 根据骨龄预测成年身高,包括B-P法、TW3、中华-05法等,这些身高预测方法都是针对正常儿童的。由于某些疾病儿童的生长发育规律有其特定的规律,因此对于某些疾病儿童应当使用特定的身高预测方法才准确。

扩展资料: 《中国人手腕骨发育标准-中华05》在下述方面取得了显著的进步: 1、制订了适合中国当代儿童青少年的骨龄标准 2、为医学领域的应用提出了: ⑴ TW3-Chinese RUS(桡尺、掌指骨)和TW3-Chinese Carpal(腕骨)骨龄标准; ⑵ TW3-Chinese RUS和TW3-Chinese Carpal差异标准; ⑶ 分析了特定手腕部骨成熟指征与青春期发育期生长的关系,以快速评价青春期发育期 3、为法医学青少年活体年龄推测和体育科学领域生物年龄评价提出了可在不同发育阶段精确评价骨龄的方法: ⑴ RUS-CHN法(RC法) ⑵ RC图谱法 ⑶ 骺线骨龄评价方法。 4、制订了骨龄身高、骨龄体重、骨龄BMI评价生长图表。 5、在制订生长发育标准中使用了国际最新统计模型—BCPE分布模型。 6、为充分使用手腕部X线片的放射学信息,提出了中国儿童掌指骨长度参考标准,为临床骨龄评价的同时,进行掌指骨模式特征分析。

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骨龄异常: 生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。 生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值>1岁的称为发育提前(简称:早熟)。 生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后(简称:晚熟)。 骨龄的异常,常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。许多疾病将影响骨骼发育,或使其提前或使其落后,如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-ert综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而卵巢发育不全(Turner综合症)、软骨发育不全、甲低等将导致骨龄明显落后。 骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性,

所以,根据当前的骨龄,就可以预测出还可能长多高。预测时,要求输入当前身高和骨龄,女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。 必须说明的是:由于影响身高的因素很多,无论用那种方法预测,预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去,而且,在每次预测后,预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测,这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的 。

我是徐永剑所长,从事儿科工作20年,擅长骨龄检测鉴定,性早熟,矮小防治,由于时间仓促,手写编辑如有不足之处望见谅,如果有疑问可以关注微信公众号:展望未来骨龄检测。帮助大家分析咨询孩子身高问题


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