一.如何正确预测身高(预测成年身高)
1. 得到正确的骨龄
预测身高,就是根据孩子目前的发育状况,预测成年之后的身高。预测身高的方法是以骨龄、儿童当前身高等数据为变量的一系列公式。骨龄的正确与否直接影响到预测结果。
2. 以骨龄为基础,选择适用的身高预测方法
-- B-P身高预测方法
-- TW3身高预测方法
-- 中华05身高预测方法
-- 疾病儿童的身高预测方法
以上是几种主流的身高预测方法。其中,B-P法与TW3法还有中华05身高预测方法只针对正常儿童,包含了非疾病的发育异常儿童。其中B-P法与TW3身高预测方法分别对应的是G-P骨龄和TW3骨龄,由于都是以欧美儿童为样本,计算公式中的参数受发育的种族差异影响,所以并不适用于当代中国儿童,实际检验的结果会高估中国儿童的成年身高。
中华05身高预测方法以中华05骨龄为基础,参照BP身高预测方法,根据中国儿童发育规律优化了计算公式中的参数,使他们符合中国儿童的发育规律,因此对于正常儿童来讲,预测结果十分理想。
右图14、图15是对同一批受试者,分别使用BP、TW3、中华05法预测成年身高的曲线图,测试条件:在上海、广州、温州、大连、石家庄市区,年龄在3-16岁 汉族,没有脏器疾病、没有内分泌疾病、没有身体发育异常、残疾;没有参加文艺、体育训练的总计12365名儿童,以1岁的年龄间隔分组。
0轴为预测身高与成年身高差值为0的情况,为最理想的情况。可以看到,中华05身高预测方法,曲线始终在正负误差2公分之内。是误差最小的身高预测方法。
二.发育评价的一般流程
对于目测无法确定发育异常或者发育疾病的儿童,可分为以下几步进行,右图是发育评价的一般流程:
首先了解一些基本数据比如,姓名、性别,身高、体重等数据,然后进行骨龄评价,并选择正常儿童的身高预测方法预测身高。
接下来根据第一步和第二步获得的数据对儿童发育进行评估,往往在这一步我们就可以发现这个儿童发育是不是正常,如果正常则直接进行第五步完成评价,出诊断报告就可以了。
判断是否正常的一般原则:
--掌指骨骨龄和生活年龄是否一致
--现身高、按骨龄的身高、按父母身高中值修正的身高是否处于正常水平
--靶身高和预测成年身高是否处于正常水平
--靶身高和预测成年身高是否一致
--体重、按骨龄的体重是否处于正常水平
一般情况下,以上内容如果都符合,那么可以认为这个孩子发育是正常的。否则,就是异常或疾病,需要进行第四步,做更多的生长学评价,找到异常的原因或确诊疾病,有些情况下,第三步和第四步要重复多次才行。