首先提醒一点，目前许多省级大医院还是引进中华05标准鉴定骨龄，今天说的话题个别大医院，地级市以下医院，甚至级别很高的省儿童医院为什么还在用图谱法，计数法，国外淘汰的旧标准呢？

首先介绍传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片，然后由医生根据拍得的X光片进行解读。解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW3评分法，目前TW2法国际上已经很少有人使用。弊端是误差有点大，尤其是晚长，性早熟，内分泌系统疾病的孩子，一般来说是异常骨龄片，导致误差超一岁以上的误差，好处就是方便，快，有利于门诊快速诊断。

而国家标准的中华05标准将受检儿童手腕部各骨化中心的发育情况进行分期评分，累计总分后查出相应的骨龄。此法较前两种方法更全面客观，也较精确，尤其是矮小，性早熟等异常骨龄片的孩子，弊端就是该方法繁琐、复杂、耗时间，一般来说至少需要15至30分钟，所以门诊不常用。如果釆用这方法，医生一天基本看不了几个病人，其实这本该医院影像科专业技师读片分析，可许多医院没有专业人才，也有医院骨龄鉴定业务外包给专业机构如展望未来骨龄检测科研所，通过互联网的方式来解决问题。但毕竟还是少数医院想到这样办法。

根据骨龄预测成年身高，包括B-P法、TW3、中华-05法等，这些身高预测方法都是针对正常儿童的。由于某些疾病儿童的生长发育规律有其特定的规律，因此对于某些疾病儿童应当使用特定的身高预测方法才准确，所以能够找到专业经验丰富的医生是最好的。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注微信公众号：展望未来骨龄检测。