病例:半年前第一次来咨询问诊过本地两个生长科医生：

1个判断说骨龄11.5-11.8岁，说目前已初潮一次，时间紧迫，认为应该马上打针干预，否则身高很可能150左右。

另一个骨龄判断也是11岁多，12岁不到，认为如果能接受157-158预测身高就可以暂时不医学干预，但如果跑偏，有可能达不到。请问，跑偏指的是性腺发育过快导致骨龄提早闭合，是么？如何检测是否跑偏？如果不打针，需要家长关注哪些方面？

6.目前的主要两个焦虑和纠结点：一是这么矮的身高，已经初潮了，骨龄按您11.2岁判断，不打针干预的话，自然生长一年能有几厘米空间？按她的目前初潮和骨龄，您觉得能长到骨龄几岁骨龄闭合？二是，如果打针，有副作用远端顾虑，担心到时身高够了，未来会不会有其他疾病隐患，毕竟是激素，这种生长激素安全性如何？

半年前第一次鉴定数据:中华05标准鉴定数据为11.2岁骨龄，147基数预测未来身高155至161中间值158.

今天骨龄鉴定数据：中华05标准鉴定数据为11.6岁骨龄.151基数预测未来身高156至162.中间值159.

总结:决定孩子末未来身高足看骨龄而不是年龄，更不是看来不来月经，许多孩子早发育性早熟性腺发育过快导致来月经过早，但骨龄没有增加过快，并不一定影响孩子未来身高，或者未来身高受损并不严重，这种情况并不一定选择抑制针加生长激素联合用药干预。二种药物副作用并不能忽视，能不用尽量不用，这是用药最基本准则。

最后强调，孩子早发育性早熟的判断一定要用中华05标准来鉴定与预测未来身高，如果用图谱法或者非专业骨龄鉴定医生，预估骨龄偏大明显，可能导致预测未来身高数据较矮，误导家长使用药物，关键时刻冷静判断推理，找第三方骨龄鉴定机构重新用中华05标准鉴定一下，数据准确性可能更能说明问题。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识，与徐所长沟通交流。